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乙肝小三陽(yáng)喝酒會(huì)嚴(yán)重嗎

病情描述:
乙肝小三陽(yáng)喝酒會(huì)嚴(yán)重嗎
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

乙肝小三陽(yáng)患者飲酒可能加重肝臟損害，主要風(fēng)險(xiǎn)包括肝功能惡化、纖維化加速、肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加、病毒復(fù)制活躍。飲酒會(huì)干擾抗病毒治療效果，建議嚴(yán)格戒酒。

1、肝功能惡化

酒精代謝直接加重肝臟負(fù)擔(dān)，與乙肝病毒協(xié)同損傷肝細(xì)胞，可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。需定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊。

2、纖維化加速

酒精會(huì)激活肝星狀細(xì)胞，促進(jìn)膠原沉積，加快肝纖維化進(jìn)程?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、乏力，建議通過肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度，遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物。

3、肝癌風(fēng)險(xiǎn)

酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有致癌性，與乙肝病毒協(xié)同作用可使肝癌發(fā)生概率顯著增加。需每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查，高危人群可考慮核苷類似物抗病毒治療。

4、病毒復(fù)制

酒精可能抑制免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致乙肝病毒DNA載量升高。飲酒期間應(yīng)增加病毒學(xué)檢測(cè)頻率，必要時(shí)調(diào)整恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物方案。

乙肝小三陽(yáng)患者應(yīng)絕對(duì)戒酒，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免腌制食品，定期復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟影像學(xué)檢查。

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