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直腸癌轉(zhuǎn)移肺怎么辦

患者：男，42歲

病情描述:
直腸癌轉(zhuǎn)移肺怎么辦
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌轉(zhuǎn)移肺可通過手術(shù)切除、靶向治療、化療、放療等方式治療。直腸癌轉(zhuǎn)移肺通常由腫瘤細(xì)胞血行播散、淋巴轉(zhuǎn)移、原發(fā)灶未控、基因突變等原因引起。

1、手術(shù)切除

孤立性肺轉(zhuǎn)移灶可考慮胸腔鏡下肺楔形切除，術(shù)前需評估患者心肺功能及轉(zhuǎn)移灶數(shù)量，術(shù)后需配合輔助治療降低復(fù)發(fā)概率。

2、靶向治療

針對EGFR、KRAS等基因檢測結(jié)果選用西妥昔單抗、貝伐珠單抗等藥物，治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)，可能伴隨皮疹、高血壓等不良反應(yīng)。

3、化療

常用FOLFOX或FOLFIRI方案，藥物包含奧沙利鉑、伊立替康等，可能與骨髓抑制、神經(jīng)毒性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、外周神經(jīng)麻木等癥狀。

4、放療

立體定向放療適用于無法手術(shù)的多發(fā)小結(jié)節(jié)，精確照射可減少肺組織損傷，治療期間可能出現(xiàn)放射性肺炎、乏力等反應(yīng)。

建議治療期間保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病灶變化，出現(xiàn)咳嗽加重或咯血需及時(shí)就診。

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