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怎樣判斷小孩得了肺炎

患者:男,63歲

病情描述:
怎樣判斷小孩得了肺炎
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

兒童肺炎的早期表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡等癥狀。判斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查及影像學(xué)結(jié)果綜合評(píng)估。

1、癥狀觀察

家長需關(guān)注孩子是否出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天,咳嗽呈刺激性或伴有痰鳴,呼吸頻率明顯增快(嬰兒>50次/分,幼兒>40次/分),可能出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)或胸骨凹陷。

2、聽診異常

醫(yī)生聽診可聞及肺部濕啰音或捻發(fā)音,部分患兒出現(xiàn)支氣管呼吸音,嚴(yán)重時(shí)可見口唇青紫或血氧飽和度下降。

3、影像檢查

胸片顯示肺部斑片狀陰影是確診依據(jù),部分病例需進(jìn)行肺部CT檢查,細(xì)菌性肺炎常見肺葉實(shí)變,病毒性肺炎多表現(xiàn)為間質(zhì)性改變。

4、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

血常規(guī)中白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白升高提示細(xì)菌感染,支原體抗體陽性需考慮非典型病原體感染,重癥患兒需進(jìn)行血?dú)夥治鲈u(píng)估氧合情況。

建議家長保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,避免擅自使用止咳藥物,出現(xiàn)呼吸費(fèi)力或持續(xù)高熱應(yīng)立即就醫(yī)。

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