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智齒必須拔除嗎

患者：男，53歲

病情描述:
智齒必須拔除嗎
共1個(gè)回答
李勝鋒 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

多數(shù)情況下智齒無須拔除，是否需要拔除主要取決于阻生狀態(tài)、口腔空間不足、反復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)、鄰牙損害等因素。

1. 阻生狀態(tài)

智齒橫向或斜向阻生可能壓迫鄰牙牙根，導(dǎo)致疼痛或牙齒移位。需通過口腔全景片評(píng)估，若存在明顯壓迫建議手術(shù)拔除。

2. 空間不足

頜骨發(fā)育不足時(shí)智齒萌出空間受限，易引發(fā)牙齦腫脹和食物嵌塞。定期口腔檢查可監(jiān)測(cè)萌出情況，早期干預(yù)可避免并發(fā)癥。

3. 感染風(fēng)險(xiǎn)

部分萌出智齒周圍牙齦形成盲袋，細(xì)菌滋生可能導(dǎo)致冠周炎反復(fù)發(fā)作。出現(xiàn)化膿性感染時(shí)可使用頭孢克洛、甲硝唑等藥物控制炎癥。

4. 鄰牙損害

智齒長期壓迫第二磨牙可能導(dǎo)致牙根吸收或齲壞。臨床檢查發(fā)現(xiàn)鄰牙損害時(shí)，即使無癥狀也建議預(yù)防性拔除。

保持口腔清潔可降低智齒周圍炎癥概率，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或張口受限應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。

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