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腰椎1壓縮性骨折最危險

病情描述:
腰椎1壓縮性骨折最危險
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

腰椎1壓縮性骨折最危險的情況通常與脊髓損傷、神經(jīng)壓迫、脊柱穩(wěn)定性喪失及繼發(fā)器官功能障礙有關(guān)。

1、脊髓損傷：

骨折碎片移位可能直接損傷脊髓，導(dǎo)致截癱或四肢癱瘓，需緊急手術(shù)減壓固定，常用藥物包括甲強(qiáng)龍注射液、神經(jīng)節(jié)苷脂、維生素B12。

2、神經(jīng)壓迫：

椎體塌陷可壓迫神經(jīng)根引發(fā)劇烈疼痛或下肢功能障礙，需椎體成形術(shù)或椎弓根螺釘固定，緩解疼痛可用塞來昔布、加巴噴丁、甲鈷胺。

3、脊柱失穩(wěn)：

骨折導(dǎo)致脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)破壞可能引發(fā)進(jìn)行性畸形，需佩戴支具或行后路融合術(shù)，預(yù)防性使用碳酸鈣D3、阿侖膦酸鈉、骨化三醇。

4、器官衰竭：

長期臥床可能引發(fā)墜積性肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥，需早期康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合抗凝治療，藥物包括低分子肝素、利伐沙班、氨溴索。

患者應(yīng)嚴(yán)格臥床6-8周，佩戴定制支具后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免彎腰負(fù)重動作，定期復(fù)查椎體高度及神經(jīng)功能。

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