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眼睛激光后又近視了怎么回事

患者：女，25歲

病情描述:
眼睛激光后又近視了怎么回事
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

眼睛激光術(shù)后又近視可能由術(shù)后角膜修復(fù)異常、用眼習(xí)慣不良、近視度數(shù)未穩(wěn)定、繼發(fā)性圓錐角膜等原因引起，可通過(guò)二次手術(shù)、佩戴眼鏡、角膜塑形鏡、藥物干預(yù)等方式治療。

1、術(shù)后角膜修復(fù)異常

激光手術(shù)切削角膜后，部分患者可能出現(xiàn)角膜上皮過(guò)度增生或愈合不規(guī)則，導(dǎo)致屈光回退。需通過(guò)角膜地形圖檢查確診，可考慮使用氟米龍滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等抗炎修復(fù)藥物。

2、用眼習(xí)慣不良

術(shù)后長(zhǎng)期近距離用眼、熬夜或暗光環(huán)境下用眼會(huì)加重睫狀肌疲勞。建議保持每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)，使用電子設(shè)備時(shí)遵循20-20-20法則，無(wú)須藥物干預(yù)。

3、近視度數(shù)未穩(wěn)定

青少年患者術(shù)前近視度數(shù)未穩(wěn)定時(shí)手術(shù)，可能因眼軸持續(xù)增長(zhǎng)導(dǎo)致新近視。需散瞳驗(yàn)光確認(rèn)進(jìn)展性近視，可考慮低濃度阿托品滴眼液、多焦點(diǎn)眼鏡或延緩眼軸增長(zhǎng)的角膜塑形鏡。

4、繼發(fā)性圓錐角膜

極少數(shù)患者因角膜生物力學(xué)改變引發(fā)進(jìn)行性角膜變薄，表現(xiàn)為視力驟降和高度散光。需通過(guò)角膜厚度檢測(cè)確診，嚴(yán)重者需進(jìn)行角膜交聯(lián)手術(shù)或角膜移植。

術(shù)后定期復(fù)查眼軸和角膜形態(tài)，避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充維生素A和葉黃素有助于維持角膜健康。

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