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藥物性肝炎的原因

病情描述:
藥物性肝炎的原因
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劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

藥物性肝炎可能由遺傳代謝異常、長(zhǎng)期過(guò)量用藥、藥物相互作用、自身免疫反應(yīng)等原因引起,表現(xiàn)為肝功能異常、黃疸等癥狀,需根據(jù)病因調(diào)整用藥方案并輔以保肝治療。

1、遺傳代謝異常

部分人群因CYP450酶基因多態(tài)性導(dǎo)致藥物代謝障礙,易誘發(fā)肝細(xì)胞損傷。建議通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),可選用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

2、長(zhǎng)期過(guò)量用藥

對(duì)乙酰氨基酚等藥物超劑量使用會(huì)耗竭谷胱甘肽儲(chǔ)備,引發(fā)肝壞死。需立即停用致病藥物,必要時(shí)使用N-乙酰半胱氨酸解毒。

3、藥物相互作用

利福平與異煙肼聯(lián)用可能增強(qiáng)肝毒性,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需停用相互作用藥物,配合水飛薊賓膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。

4、自身免疫反應(yīng)

甲基多巴等藥物可能誘發(fā)自身抗體產(chǎn)生,導(dǎo)致免疫性肝損傷。需采用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合熊去氧膽酸改善膽汁淤積。

用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免酒精攝入,出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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