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孕期出血還能保住胎兒嗎

患者:女,55歲

病情描述:
孕期出血還能保住胎兒嗎
共1個回答
張向寧 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產科

孕期出血能否保住胎兒需根據(jù)出血原因和孕周綜合判斷,常見原因包括先兆流產、宮頸病變、胎盤異常、宮外孕等,及時就醫(yī)評估是關鍵。

1、先兆流產

孕早期出血可能與黃體功能不足或胚胎發(fā)育異常有關,表現(xiàn)為少量暗紅色出血。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,配合超聲監(jiān)測胚胎情況。

2、宮頸病變

宮頸息肉或宮頸炎可能導致接觸性出血,常為鮮紅色且無腹痛??赏ㄟ^陰道鏡檢查確診,必要時行宮頸環(huán)扎術,孕期禁用宮頸錐切等創(chuàng)傷性操作。

3、胎盤異常

孕中晚期出血需警惕前置胎盤或胎盤早剝,前者表現(xiàn)為無痛性反復出血,后者多伴劇烈腹痛。根據(jù)情況選擇期待治療或緊急剖宮產,禁用陰道檢查。

4、宮外孕

停經后突發(fā)撕裂樣腹痛伴陰道流血,需立即排查輸卵管妊娠。血HCG監(jiān)測和超聲可確診,早期可注射甲氨蝶呤,破裂大出血需急診手術。

孕期出血無論量多少均應就醫(yī),避免劇烈運動和性生活,保持外陰清潔,遵醫(yī)囑補充維生素E和葉酸,定期產檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。

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