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孕32周胎動(dòng)明顯減少正常嗎

患者:女,64歲

病情描述:
孕32周胎動(dòng)明顯減少正常嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕32周胎動(dòng)明顯減少屬于異常情況,需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能減退、臍帶繞頸或母體因素(如低血糖、低血壓)等可能。

1、胎兒缺氧

胎盤功能下降或臍帶受壓可能導(dǎo)致胎兒缺氧,表現(xiàn)為胎動(dòng)驟減。建議立即左側(cè)臥位吸氧,通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)住院觀察。

2、母體因素

孕婦低血糖、脫水或服用鎮(zhèn)靜藥物可能抑制胎動(dòng)。需快速檢測(cè)血糖血壓,補(bǔ)充能量飲水,調(diào)整用藥方案后復(fù)查胎動(dòng)變化。

3、生物鐘變化

部分胎兒在孕晚期會(huì)建立睡眠周期,表現(xiàn)為階段性安靜??赏ㄟ^輕拍腹部、進(jìn)食甜食等刺激后觀察2小時(shí)內(nèi)是否恢復(fù)規(guī)律胎動(dòng)。

4、胎位改變

胎兒入盆后活動(dòng)空間減小,可能減弱孕婦對(duì)胎動(dòng)的感知。需結(jié)合超聲確認(rèn)胎位,若每小時(shí)胎動(dòng)少于3次或持續(xù)減少需就醫(yī)。

建議立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分,日常采用計(jì)數(shù)胎動(dòng)法監(jiān)測(cè),避免平臥位,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到產(chǎn)科急診處理。

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