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藥流沒(méi)流干凈不想清宮怎么辦

患者：女，54歲

病情描述:
藥流沒(méi)流干凈不想清宮怎么辦
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

藥流不全可通過(guò)藥物保守治療、中醫(yī)調(diào)理、密切觀察、宮腔鏡手術(shù)等方式處理，通常與妊娠組織殘留、子宮收縮乏力、凝血功能異常、宮腔粘連等因素有關(guān)。

1、藥物保守治療

米非司酮聯(lián)合米索前列醇重復(fù)給藥可促進(jìn)殘留組織排出，適用于殘留物較小的患者，需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用止血藥物如氨甲環(huán)酸。

2、中醫(yī)調(diào)理

益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥能活血化瘀，配合艾灸關(guān)元穴幫助子宮復(fù)舊，治療期間需定期復(fù)查超聲評(píng)估效果。

3、密切觀察

對(duì)于陰道出血量少且HCG持續(xù)下降者，可觀察2-3周經(jīng)期變化，期間出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)。

4、宮腔鏡手術(shù)

當(dāng)殘留組織超過(guò)15毫米或合并感染時(shí)，宮腔鏡下精準(zhǔn)清宮比傳統(tǒng)刮宮創(chuàng)傷更小，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松。

治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，可適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)宮縮，若持續(xù)出血超過(guò)兩周或出現(xiàn)腹痛加劇應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。

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