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痔瘡手術(shù)后一上廁所大便就特別疼是什么原因

患者：男，52歲

病情描述:
痔瘡手術(shù)后一上廁所大便就特別疼是什么原因
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

痔瘡手術(shù)后排便疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、肛門(mén)括約肌痙攣、糞便干結(jié)、局部感染等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、溫水坐浴、飲食調(diào)整等方式緩解。

1. 手術(shù)創(chuàng)傷

術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合時(shí)，糞便摩擦?xí)?dǎo)致疼痛。建議使用復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因乳膏、地奧司明片等藥物減輕癥狀，同時(shí)避免久蹲用力。

2. 括約肌痙攣

手術(shù)刺激可能引發(fā)肛門(mén)肌肉反射性收縮，表現(xiàn)為排便時(shí)劇痛。家長(zhǎng)需幫助患兒進(jìn)行溫水坐浴放松肌肉，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或硝苯地平片緩解痙攣。

3. 糞便干結(jié)

術(shù)后活動(dòng)減少和鎮(zhèn)痛藥使用易導(dǎo)致便秘。家長(zhǎng)需監(jiān)督患兒每日飲用足夠水分，增加火龍果、西梅等富含膳食纖維的食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液。

4. 局部感染

創(chuàng)面污染可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，伴隨紅腫滲液。需醫(yī)生評(píng)估后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑栓等抗感染藥物，配合高錳酸鉀溶液坐浴消毒。

術(shù)后兩周內(nèi)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

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