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孕期胎兒停止發(fā)育怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
孕期胎兒停止發(fā)育怎么回事
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周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

孕期胎兒停止發(fā)育可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染因素、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、手術(shù)治療、感染控制、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等方式處理。

1、胚胎染色體異常

約半數(shù)胎停育與胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，屬于自然淘汰機(jī)制。確診后需行清宮術(shù)終止妊娠，備孕前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查，可遵醫(yī)囑服用葉酸片、維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等導(dǎo)致孕激素分泌不足。表現(xiàn)為妊娠早期陰道流血、HCG上升緩慢，需通過(guò)孕酮注射液、地屈孕酮片、黃體酮陰道緩釋凝膠等藥物進(jìn)行替代治療。

3、感染因素

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等TORCH感染可能破壞胎盤(pán)屏障。常伴發(fā)熱、皮疹癥狀，孕前篩查陽(yáng)性者需使用阿奇霉素分散片、更昔洛韋膠囊、免疫球蛋白等控制感染后再妊娠。

4、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等限制胚胎生長(zhǎng)空間。超聲顯示孕囊形態(tài)異常，需通過(guò)宮腔鏡粘連分離術(shù)、子宮縱隔切除術(shù)等改善宮腔環(huán)境，術(shù)后可配合戊酸雌二醇片、阿司匹林腸溶片預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。

建議孕前3個(gè)月完善優(yōu)生檢查，妊娠期定期監(jiān)測(cè)HCG及超聲，出現(xiàn)腹痛或陰道流血及時(shí)就診，避免接觸輻射源和致畸物質(zhì)。

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