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度他雄胺與非那雄胺區(qū)別

患者：男，29歲

病情描述:
最近脫發(fā)很嚴(yán)重，本以為是熬夜太多，去醫(yī)院檢查才知道是雄激素性脫發(fā)，我在網(wǎng)上看度他雄胺和非那雄胺都能治療，我想問(wèn)問(wèn)，它們有什么區(qū)別？
共1個(gè)回答
趙俊英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京友誼醫(yī)院 三甲 皮膚性病科
雄激素性脫發(fā)是一種最常見(jiàn)的脫發(fā)類型，是起始于青春期或青春期后，逐漸發(fā)生的毛發(fā)密度降低、毛發(fā)進(jìn)行性減少的疾病。度他雄胺與非那雄胺均屬于5α-還原酶抑制劑，二者的區(qū)別在于非那雄胺主要用于抑制II型5α-還原酶，而度他雄胺能夠同時(shí)抑制I型和II型5α-還原酶。
男性體內(nèi)的睪酮會(huì)在5α-還原酶的作用下還原為二氫睪酮，會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)變細(xì)、變軟，甚至出現(xiàn)萎縮、脫落，引起脫發(fā)?！?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/es3wfcyhkrcrmd6.html" target="_blank">雄激素性脫發(fā)的藥物研究進(jìn)展》指出，度他雄胺能夠增加患者頭皮每平方厘米的毛發(fā)總數(shù)及毛發(fā)直徑。如果患者出現(xiàn)雄激素性脫發(fā)，可遵醫(yī)囑使用質(zhì)茂度他雄胺軟膠囊進(jìn)行治療。該藥物與非那雄胺需要3-6個(gè)月起效相比，能夠在3個(gè)月左右改善患者的脫發(fā)癥狀，起效較快。需要注意的是，度他雄胺在肝臟通過(guò)CYP3A4代謝，若同時(shí)使用利托那韋、酮康唑、維拉帕米等CYP3A4抑制藥會(huì)增加血漿中度他雄胺的濃度，延長(zhǎng)藥物的代謝時(shí)間，應(yīng)當(dāng)盡量避免同時(shí)使用。
如果患者在脫發(fā)的同時(shí)伴隨真菌、細(xì)菌等感染，也可以遵醫(yī)囑聯(lián)合使用臣功鹽酸特比萘芬片、匹得邦莫匹羅星軟膏等藥物，可有效抑制真菌、細(xì)菌，緩解患者的不適癥狀。
在日常生活中，建議患者養(yǎng)成良好的洗護(hù)習(xí)慣，避免用力拉扯頭發(fā)或洗發(fā)水溫過(guò)高，以免加重脫發(fā)癥狀。
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