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鼻炎嚴(yán)重了要?jiǎng)邮中g(shù)嗎

患者：男，35歲

病情描述:
鼻炎嚴(yán)重了要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

多數(shù)鼻炎患者無(wú)須手術(shù)，嚴(yán)重鼻炎是否需手術(shù)主要取決于鼻息肉大小、藥物治療效果、鼻腔結(jié)構(gòu)異常程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、鼻息肉大小

鼻息肉直徑超過(guò)10毫米可能阻塞氣道，需手術(shù)切除?？赡芘c慢性炎癥刺激、過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退。

2、藥物療效

規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥3個(gè)月無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)?？赡芘c耐藥性、合并鼻竇炎有關(guān)，伴隨膿性分泌物、頭痛。

3、結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲合并鼻炎藥物難以緩解時(shí)，需矯正手術(shù)。可能與發(fā)育異常、外傷有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞加重、反復(fù)鼻出血。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

合并睡眠呼吸暫停、鼻源性哮喘等需手術(shù)干預(yù)?？赡芘c長(zhǎng)期氣道阻塞有關(guān)，伴隨夜間憋醒、喘息發(fā)作。

建議術(shù)前完善鼻內(nèi)鏡和CT檢查，術(shù)后定期沖洗鼻腔，避免接觸過(guò)敏原。

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