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45陽(yáng)性是乙肝嗎

病情描述:
45陽(yáng)性是乙肝嗎
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王超 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京友誼醫(yī)院 三甲 感染內(nèi)科

45陽(yáng)性通常指乙肝兩對(duì)半檢查中的第4項(xiàng)（HBeAb）和第5項(xiàng)（HBcAb）陽(yáng)性，不屬于乙肝病毒感染的確診指標(biāo)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

1、核心概念：

乙肝兩對(duì)半檢查中，第4項(xiàng)HBeAb陽(yáng)性提示e抗體產(chǎn)生，第5項(xiàng)HBcAb陽(yáng)性提示核心抗體存在，兩者同時(shí)陽(yáng)性可能反映既往感染或恢復(fù)期狀態(tài)。

2、診斷標(biāo)準(zhǔn)：

確診乙肝需檢測(cè)乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性，或乙肝病毒DNA載量超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值，單純45陽(yáng)性不符合現(xiàn)行乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3、臨床意義：

45陽(yáng)性伴隨表面抗體陽(yáng)性時(shí)，可能為感染后康復(fù)狀態(tài)；若伴隨表面抗原陽(yáng)性，則需警惕病毒變異或低復(fù)制狀態(tài)，需進(jìn)一步評(píng)估肝功能和病毒載量。

4、處理建議：

建議完善肝功能、乙肝病毒DNA檢測(cè)及肝臟超聲檢查，由感染科或肝病科醫(yī)生綜合評(píng)估后制定隨訪或干預(yù)方案。

日常避免飲酒和肝損傷藥物，保持規(guī)律作息，建議家庭成員接種乙肝疫苗并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

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