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甲亢性心臟病嚴(yán)重嗎

患者:女,25歲

病情描述:
甲亢性心臟病嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

甲亢性心臟病多數(shù)情況下屬于中度嚴(yán)重疾病,其危害程度主要與甲狀腺功能亢進(jìn)控制情況、心臟受累程度、并發(fā)癥發(fā)生概率及治療及時(shí)性有關(guān)。

1、甲狀腺激素影響

甲狀腺激素過量會(huì)直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞代謝亢進(jìn),長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)持續(xù)性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等心律失常,需通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治療。

2、心臟結(jié)構(gòu)改變

病情進(jìn)展可能出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心室肥厚等結(jié)構(gòu)性病變,伴隨呼吸困難、下肢水腫等癥狀,需聯(lián)合β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾減輕心臟負(fù)荷。

3、心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)

約兩成未規(guī)范治療患者會(huì)發(fā)展為心力衰竭,表現(xiàn)為端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難,需使用利尿劑如呋塞米、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯等綜合治療。

4、血栓栓塞并發(fā)癥

心房顫動(dòng)患者易發(fā)生腦栓塞等血栓事件,需評(píng)估后使用抗凝藥物如華法林、達(dá)比加群酯,同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。

確診后應(yīng)嚴(yán)格低碘飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),每三個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及心臟超聲,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需立即就診。

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