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股骨粗隆間骨折怎么處理

患者:男,26歲

病情描述:
股骨粗隆間骨折怎么處理
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

股骨粗隆間骨折可通過手法復(fù)位外固定、骨牽引、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨粗隆間骨折通常由跌倒外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、高能量損傷等原因引起。

1、手法復(fù)位外固定

適用于穩(wěn)定性骨折且全身狀況較差的患者,通過閉合復(fù)位后采用髖人字石膏或支具固定,需定期復(fù)查調(diào)整固定角度。

2、骨牽引治療

對不適合手術(shù)的老年患者可采用脛骨結(jié)節(jié)牽引,牽引重量為體重的1/7-1/10,維持6-8周后逐步進行功能鍛煉。

3、內(nèi)固定手術(shù)

動力髖螺釘、股骨近端髓內(nèi)釘是常用術(shù)式,手術(shù)需在傷后48小時內(nèi)完成,術(shù)后早期需預(yù)防深靜脈血栓肺部感染。

4、關(guān)節(jié)置換術(shù)

對嚴(yán)重粉碎性骨折或合并骨關(guān)節(jié)炎的老年患者,可考慮半髖或全髖置換,術(shù)后第2天即可在助行器輔助下負重行走。

恢復(fù)期需加強鈣質(zhì)和維生素D補充,進行漸進式康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,避免過早完全負重。

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