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前壁心肌缺血怎么回事

患者：男，56歲

病情描述:
前壁心肌缺血怎么回事
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

前壁心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加等原因引起，可通過(guò)藥物治療、介入手術(shù)、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管狹窄，可能與高血壓、高血脂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等藥物，嚴(yán)重時(shí)需支架植入。

2、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈異常收縮可能與吸煙、寒冷刺激有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)性心前區(qū)壓榨感。可遵醫(yī)囑使用地爾硫卓、硝酸異山梨酯、尼可地爾等藥物緩解痙攣。

3、血栓形成

血小板聚集形成血栓可能與房顫、高凝狀態(tài)相關(guān)，癥狀包括持續(xù)性胸痛伴冷汗。需緊急溶栓或取栓治療，常用藥物包括氯吡格雷、替格瑞洛、肝素。

4、心肌耗氧量增加

劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)心肌需氧量驟增，可能誘發(fā)暫時(shí)性缺血。建議立即休息，舌下含服硝酸甘油，長(zhǎng)期需控制心率負(fù)荷。

日常需低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。

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