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胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口什么意思

患者：女

病情描述:
胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口什么意思
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口屬于胎盤位置異常，醫(yī)學(xué)上稱為胎盤低置狀態(tài)，可能由多次流產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、多胎妊娠、子宮畸形等因素引起，需警惕妊娠中晚期出血風(fēng)險(xiǎn)。

1、妊娠早期表現(xiàn)

妊娠12周前超聲發(fā)現(xiàn)胎盤接近宮頸內(nèi)口，約大部分會(huì)隨子宮增大向上遷移，此時(shí)無(wú)須特殊處理，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。

2、妊娠中期監(jiān)測(cè)

妊娠20周后仍存在胎盤低置狀態(tài)，發(fā)生前置胎盤概率增加，需通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即臥床休息。

3、妊娠晚期風(fēng)險(xiǎn)

妊娠28周后確診為前置胎盤，可能導(dǎo)致產(chǎn)前大出血、胎盤植入等并發(fā)癥，必要時(shí)需提前住院觀察，做好剖宮產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備。

4、分娩方式選擇

完全性前置胎盤必須行剖宮產(chǎn)終止妊娠，邊緣性前置胎盤可評(píng)估后嘗試陰道分娩，術(shù)中需備足血制品預(yù)防產(chǎn)后出血。

確診胎盤低置狀態(tài)后應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，避免增加腹壓動(dòng)作，如出現(xiàn)陰道流血、腹痛等緊急癥狀需立即就醫(yī)。

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