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梅毒硬下疳疼嗎

病情描述:
下體有小疙瘩，但是不疼，懷疑是硬下疳，梅毒硬下疳疼嗎？
共1個回答
張文娟 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒硬下疳通常不伴隨疼痛，表現(xiàn)為無痛性潰瘍，是梅毒一期的典型癥狀。硬下疳可能由梅毒螺旋體感染、局部免疫反應(yīng)、皮膚屏障破壞、繼發(fā)細菌感染等因素引起。

1、梅毒螺旋體感染

梅毒螺旋體侵入皮膚黏膜后引發(fā)硬下疳，需通過青霉素類藥物如芐星青霉素、普魯卡因青霉素、頭孢曲松進行規(guī)范治療，避免病情進展至二期。

2、局部免疫反應(yīng)

機體對病原體的免疫應(yīng)答可能導(dǎo)致潰瘍周圍輕微紅腫，但通常無痛感，治療以驅(qū)梅治療為主，同時保持創(chuàng)面清潔。

3、皮膚屏障破壞

潰瘍面表皮缺損可能增加接觸敏感度，但疼痛感仍不明顯，需避免搔抓以防繼發(fā)感染，可配合外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細菌定植。

4、繼發(fā)細菌感染

合并其他細菌感染時可能出現(xiàn)疼痛，此時需加用抗生素，臨床常用阿奇霉素、多西環(huán)素等藥物進行聯(lián)合治療。

發(fā)現(xiàn)無痛性生殖器潰瘍應(yīng)及時就醫(yī)檢測梅毒抗體，治療期間避免性接觸，定期復(fù)查血清學指標至完全轉(zhuǎn)陰。

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