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膽管結石和膽囊結石不一樣。通過體檢發(fā)現(xiàn)，膽囊結石的患者只要沒有癥狀就可以一直觀察，暫時不做處理。但是膽管結石不一樣，膽管結石一旦發(fā)作會堵塞膽管，導致膽汁排出不暢，患者會出現(xiàn)“夏科氏三聯(lián)征”，患者會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱和黃疸。腹痛和發(fā)熱是一種寒戰(zhàn)，高熱，菌血癥甚至敗血癥的表現(xiàn)，很危重。有些病人還會合并膽源性胰腺炎，膽源性胰腺炎是可能會致命的一個疾病。所以膽管結石一旦發(fā)現(xiàn)，無論大小，必須及時采用手術進行治療?？梢酝ㄟ^內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術進行治療。因為它是一個定時炸彈，隨時有可能爆炸，而且它一旦發(fā)作是很危險、很危重的。

食管平滑肌瘤，瘤體小的時候可以沒有癥狀，如果它長得比較大，病人會出現(xiàn)吞咽困難，吞咽困難比較輕，因為它是在食管的一側長，可能有輕微的吞咽困難，如果是做食管胃鏡，或者是做鋇餐造影這些檢查，就可以看到食管是一個外壓性的現(xiàn)象。 食管平滑肌瘤就是長在食管的肌層，因為食管有黏膜層，有食管的平滑肌層，食管肌層長的瘤就是食管平滑肌瘤。

膽囊結石或者膽道結石的飲食，其實是有一定的講究。在臨床上，包括在門診也遇到一些誤區(qū)。脂肪類的飲食對膽道是強刺激物，比一般的利膽藥對膽道的刺激還要大。所以在患有膽囊結石的時候，這一類病人如果吃了高脂食物，他可能會出現(xiàn)膽絞痛，誘發(fā)疾病的發(fā)作。所以在有膽結石的時候，不管是膽囊結石、膽總管結石、肝內(nèi)膽管結石。這部分病人在有結石或者是有梗阻的情況下，盡量避免吃高脂食物。 老百姓對于高脂飲食也有誤區(qū)，有些人說我不吃肉，他就不是高脂。這是一個錯誤的想法。一些植物類的食物，也是高脂的，比如說可以榨油的花生、核桃、巧克力。巧克力實際上是動物性的食物，但是一般人也把它經(jīng)常地認為是素食一樣地去吃。這一類食物實際上是高脂食物。有一些動物性的飲食，它反而不是高脂飲食。比如說牛肉、牛羊肉、魚肉。它可能是高蛋白飲食里面脂肪含量相對比較低的。所以在吃飯的時候，要區(qū)別什么是高脂飲食，這是一個問題。 第二，如果把膽結石這個問題解決了，推薦吃高脂飲食。原因是脂肪類食物對膽道是一個強刺激的物質，在把膽道的梗阻或者膽道結石，這些問題解決掉以后。進食高脂飲食可以促進膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。就像說下水道不是太通的時候，但是沒有完全堵?？梢酝ㄟ^大量的放水，把下水道沖通，這個道理是一樣的。進食高脂飲食以后，可以對膽道起一個很好的沖刷作用。

胃癌治療方案內(nèi)有鉑類重要的組成藥物，如奧沙利鉑，往往和5FU類聯(lián)合使用，作為重要的組方化療藥。 實際上胃癌的治療，特別是晚期胃癌和部分局部較晚期的胃癌，化療是重要手段。每個藥物的方案都根據(jù)患者年齡、身體狀態(tài)、病理特點、分期，以及其他具體狀況決定，標準方案要有明確的臨床證據(jù)，由專業(yè)機構實施。 奧沙利鉑在胃癌化療方案中非常常見，作為化療藥，會有相應的副作用，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下應用。

胃潰瘍的概念是老百姓通俗的一種稱法，在醫(yī)學里，這一類病叫消化性潰瘍。消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸球潰瘍。十二指腸球潰瘍是更常見的一種消化性潰瘍。十二指腸球潰瘍的主要特點是饑餓痛，病人一般餓的時候容易疼，稍微吃一點東西會好轉一些。另外，還有夜間痛，季節(jié)性的疼痛，一般到秋天或春天時會發(fā)作。而且有反復發(fā)作的特點。就是今年發(fā)作治好后，明年差不多這個時候就又會發(fā)作。胃潰瘍的特點主要是進餐后疼痛，它是吃完之后疼痛的會更明顯，餓肚子時相對會好一些，這就是胃潰瘍的特點。