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主動(dòng)脈夾層的早期癥狀

病情描述:
主動(dòng)脈夾層的早期癥狀
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

主動(dòng)脈夾層的早期癥狀主要包括突發(fā)撕裂樣胸痛、血壓異常、背部放射痛以及暈厥。

1、突發(fā)胸痛：

約90%患者出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂樣或刀割樣，多位于前胸或肩胛區(qū)，與心肌梗死不同，疼痛常突然發(fā)作且難以緩解。

2、血壓異常：

可出現(xiàn)雙上肢血壓差超過20mmHg，或表現(xiàn)為高血壓危象，部分患者因夾層撕裂導(dǎo)致低血壓甚至休克。

3、背部放射痛：

疼痛沿夾層擴(kuò)展方向放射至背部或腹部，Stanford A型夾層多向頸部放射，B型多向腰背部蔓延。

4、暈厥：

約10%患者以暈厥為首發(fā)表現(xiàn)，多因夾層破入心包導(dǎo)致心臟壓塞，或累及頭臂動(dòng)脈引起腦灌注不足。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即平臥制動(dòng)并呼叫急救，禁止自行服藥或活動(dòng)，確診需通過急診增強(qiáng)CT或MRI檢查。

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