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有梅毒懷孕了的影響有哪些

病情描述:
有梅毒懷孕了的影響有哪些
共1個回答
張文娟 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒合并妊娠可能導(dǎo)致胎兒先天性梅毒、流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎,對母嬰健康構(gòu)成多重威脅。主要影響包括垂直傳播風(fēng)險、胎盤病理改變、胎兒發(fā)育異常及新生兒感染。

1. 垂直傳播風(fēng)險

梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒,孕早期感染概率較低但孕中晚期可達(dá)較高水平。規(guī)范使用青霉素治療可顯著降低傳播概率。

2. 胎盤病理改變

梅毒導(dǎo)致胎盤絨毛纖維化及血管炎,影響胎兒營養(yǎng)供給。臨床表現(xiàn)為胎兒生長受限,需通過超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。

3. 胎兒發(fā)育異常

未經(jīng)治療的梅毒可致胎兒肝脾腫大、骨骼異常及神經(jīng)系統(tǒng)損傷。妊娠期間需定期進(jìn)行血清學(xué)檢測和影像學(xué)評估。

4. 新生兒感染

存活新生兒可能出現(xiàn)皮膚黏膜損害、貧血及全身多器官感染。出生后需立即進(jìn)行青霉素治療及全面體檢。

確診梅毒的孕婦應(yīng)接受規(guī)范驅(qū)梅治療并加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測,分娩后母嬰均需隨訪血清學(xué)指標(biāo)至轉(zhuǎn)陰,哺乳期治療藥物選擇需遵醫(yī)囑。

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