醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  支氣管肺炎反復(fù)發(fā)燒通常持續(xù)3-7天，實(shí)際時(shí)間與病原體類(lèi)型、免疫力水平、治療及時(shí)性、并發(fā)癥發(fā)生等因素有關(guān)。

  1、病原體類(lèi)型

  細(xì)菌性感染發(fā)熱可能持續(xù)5-7天，病毒性感染多為3-5天。支原體感染易導(dǎo)致反復(fù)低熱，需針對(duì)性使用阿奇霉素、左氧氟沙星或莫西沙星等藥物。

  2、免疫力水平

  兒童或老年人因免疫功能較弱，發(fā)熱可能延長(zhǎng)至10天以上。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)靜脈注射免疫球蛋白輔助治療。

  3、治療及時(shí)性

  未及時(shí)使用敏感抗生素會(huì)延長(zhǎng)發(fā)熱期。確診后應(yīng)盡早使用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物，配合布洛芬退熱。

  4、并發(fā)癥發(fā)生

  合并膿胸或肺膿腫時(shí)發(fā)熱可達(dá)2周。需通過(guò)胸部CT評(píng)估，嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù)，聯(lián)合萬(wàn)古霉素抗感染治療。

  發(fā)熱期間建議多飲水，保持室內(nèi)空氣流通，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)和胸片。