來源:博禾知道
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蕁麻疹嚴(yán)重時(shí)可能危及生命,但多數(shù)情況下屬于自限性過敏反應(yīng)。嚴(yán)重程度從輕度皮膚瘙癢到過敏性休克不等,主要與急性喉頭水腫、過敏性休克、膽堿能性蕁麻疹、遺傳性血管性水腫等因素相關(guān)。
1、急性喉頭水腫蕁麻疹引發(fā)氣道黏膜水腫可能導(dǎo)致窒息,需立即使用腎上腺素注射液、糖皮質(zhì)激素靜脈注射,并配合抗組胺藥如氯雷他定緩解癥狀。
2、過敏性休克全身過敏反應(yīng)可導(dǎo)致血壓驟降,表現(xiàn)為面色蒼白、意識模糊。急救需皮下注射腎上腺素,后續(xù)靜脈輸注地塞米松和生理鹽水維持循環(huán)。
3、膽堿能性蕁麻疹運(yùn)動(dòng)或受熱誘發(fā)的小丘疹可能伴隨支氣管痙攣,口服西替利嗪可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
4、遺傳性血管性水腫C1酯酶抑制劑缺乏導(dǎo)致的血管性水腫可累及消化道和呼吸道,急性期需輸注濃縮C1抑制劑,長期預(yù)防可用達(dá)那唑或拉那蘆人單抗。
出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等危急癥狀應(yīng)立即就醫(yī),日常需避免已知過敏原并隨身攜帶抗過敏藥物,慢性患者建議完善過敏原檢測及免疫功能評估。
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