醫(yī)生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩的抽動(dòng)癥多數(shù)情況下會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)逐漸減輕或消失，少數(shù)可能持續(xù)到成年期甚至加重。抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為不自主的運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)，可能與遺傳、環(huán)境及神經(jīng)遞質(zhì)異常等因素有關(guān)。

  多數(shù)兒童在青春期前后抽動(dòng)癥狀會(huì)自然緩解。隨著大腦神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟，部分患者的抽動(dòng)頻率和強(qiáng)度會(huì)明顯降低，甚至完全消失。這一過(guò)程通常從10-12歲開(kāi)始，到18歲左右趨于穩(wěn)定。日常保持規(guī)律作息、減少心理壓力、避免過(guò)度關(guān)注抽動(dòng)行為，有助于癥狀改善。家長(zhǎng)應(yīng)給予孩子充分理解和支持，避免因過(guò)度糾正加重其心理負(fù)擔(dān)。

  約20%-30%患者的癥狀可能持續(xù)至成年，極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)癥狀加重。這類(lèi)情況多見(jiàn)于抽動(dòng)強(qiáng)度大、伴隨強(qiáng)迫癥或注意力缺陷多動(dòng)障礙等共患病、家族遺傳史明顯的患者。成年后持續(xù)存在的抽動(dòng)可能影響社交和職業(yè)發(fā)展，需通過(guò)行為療法、藥物干預(yù)等方式進(jìn)行長(zhǎng)期管理。抽動(dòng)癥本身不會(huì)影響壽命，但共患病需重點(diǎn)關(guān)注。

  建議家長(zhǎng)定期帶孩子到兒科或神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診評(píng)估，記錄抽動(dòng)癥狀的變化特點(diǎn)。日常生活中注意均衡飲食，保證富含鎂、維生素B族的食物攝入，如綠葉蔬菜、全谷物等。避免攝入含咖啡因、人工添加劑的食物?？晒膭?lì)孩子參與游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，但不要強(qiáng)迫進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。若發(fā)現(xiàn)抽動(dòng)伴隨自傷行為、情緒障礙或?qū)W習(xí)能力下降，應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。