醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鎖骨壓疼可能由外傷、姿勢(shì)不良、鎖骨骨折、胸鎖關(guān)節(jié)脫位等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)復(fù)位等方式緩解。

  1、外傷

  直接撞擊或跌倒可能導(dǎo)致鎖骨周圍軟組織挫傷，表現(xiàn)為局部壓痛伴淤青。建議冰敷患處48小時(shí)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

  2、姿勢(shì)不良

  長(zhǎng)期單側(cè)背包或睡姿不當(dāng)會(huì)造成肌肉勞損，引發(fā)牽涉性疼痛。需調(diào)整生活習(xí)慣，配合熱敷和局部按摩，無(wú)須特殊用藥。

  3、鎖骨骨折

  可能與高處墜落、交通事故等暴力損傷有關(guān)，典型癥狀包括畸形隆起、骨擦音。需拍攝X線確診，輕癥可用鎖骨帶固定，嚴(yán)重移位需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

  4、胸鎖關(guān)節(jié)脫位

  多因運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處腫脹、活動(dòng)受限。急性期需手法復(fù)位配合支具固定，反復(fù)脫位者需考慮韌帶重建手術(shù)。

  避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)上肢，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)麻木需及時(shí)骨科就診。