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中央型腰椎間盤(pán)突出多數(shù)可通過(guò)保守治療緩解癥狀,治療難度與突出程度、神經(jīng)受壓情況等因素相關(guān),主要干預(yù)方式有臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。
1、臥床休息急性期需絕對(duì)臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎曲度,避免久坐久站,可配合熱敷緩解肌肉痙攣。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺幫助修復(fù)神經(jīng)損傷,嚴(yán)重疼痛可使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。
3、物理治療牽引治療可減輕椎間盤(pán)壓力,超短波等理療促進(jìn)局部血液循環(huán),核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、手術(shù)治療椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,椎板切除植骨融合術(shù)用于嚴(yán)重脊髓壓迫病例,術(shù)后需3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。
建議避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性,癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。
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