醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老人手抖可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。手抖可能由生理性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性震顫等引起。

  1、生活方式調(diào)整

  減少咖啡因攝入，避免情緒緊張，保證充足睡眠。生理性震顫多與疲勞、壓力相關(guān)，日?？蛇M(jìn)行手部放松訓(xùn)練。

  2、物理治療

  通過康復(fù)訓(xùn)練改善肌肉控制，如握力球鍛煉、經(jīng)顱磁刺激等。特發(fā)性震顫患者可通過負(fù)重腕帶減輕抖動(dòng)幅度。

  3、藥物治療

  普萘洛爾、撲米酮、加巴噴丁等藥物可控制震顫癥狀。帕金森病相關(guān)手抖需聯(lián)合左旋多巴制劑，甲狀腺問題需先治療原發(fā)病。

  4、手術(shù)治療

  深部腦刺激術(shù)對(duì)藥物無效的特發(fā)性震顫有效，丘腦毀損術(shù)適用于單側(cè)嚴(yán)重震顫。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證及風(fēng)險(xiǎn)。

  建議定期監(jiān)測(cè)震顫變化，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，嚴(yán)重者需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。