醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  右枕骨疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、枕神經(jīng)痛、顱內(nèi)病變等原因引起，可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)等方式緩解。

  1、肌肉勞損

  長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用頸部肌肉可能導(dǎo)致枕部肌群痙攣，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議通過(guò)熱敷和輕柔按摩緩解癥狀，無(wú)須特殊用藥。

  2、頸椎病

  頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根或椎動(dòng)脈，常伴隨頸部僵硬和頭暈。頸椎牽引和NSAIDs類藥物如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉可改善癥狀。

  3、枕神經(jīng)痛

  枕大神經(jīng)受壓或炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)針刺樣疼痛，觸痛點(diǎn)多位于風(fēng)池穴附近?？勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁、普瑞巴林等抗神經(jīng)痛藥物配合局部理療。

  4、顱內(nèi)病變

  后顱窩腫瘤或蛛網(wǎng)膜下腔出血等可能引起劇烈枕部頭痛，多伴有嘔吐或意識(shí)障礙。需立即進(jìn)行CT/MRI檢查，必要時(shí)行開(kāi)顱手術(shù)或介入治療。

  日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，疼痛持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就診神經(jīng)外科或疼痛科。