醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  黃褐斑的顏色主要有淡褐色、深褐色、灰褐色、黃褐色和黑褐色。黃褐斑是一種常見的色素沉著性皮膚病，多與遺傳、紫外線照射、激素水平變化等因素有關(guān)。

  1、淡褐色

  淡褐色黃褐斑顏色較淺，邊界模糊，通常出現(xiàn)在面部顴骨、前額等部位。這類色斑可能與日曬后輕度色素沉著有關(guān)，早期可通過嚴格防曬和使用含維生素C的護膚品改善。避免熬夜和壓力過大有助于減緩色素沉積。

  2、深褐色

  深褐色黃褐斑色素沉積較明顯，邊界相對清晰，常見于妊娠期女性或長期服用避孕藥的人群。這類色斑與雌激素水平波動密切相關(guān)，可能伴隨皮膚干燥脫屑。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫醌乳膏等外用藥物，配合低能量激光治療。

  3、灰褐色

  灰褐色黃褐斑多呈現(xiàn)青灰色調(diào)，常見于中老年人群，可能與真皮淺層黑色素沉積有關(guān)。此類色斑對治療反應(yīng)較差，需聯(lián)合使用氨甲環(huán)酸片等口服藥物和調(diào)Q激光治療。長期慢性炎癥刺激可能加重色素沉著。

  4、黃褐色

  黃褐色黃褐斑帶有明顯黃色調(diào)，多分布于鼻翼兩側(cè)和唇周，常見于肝功能異?；蜷L期接觸光敏性物質(zhì)者。這類色斑可能伴隨皮膚晦暗無光，需排查肝膽疾病并使用谷胱甘肽等抗氧化劑，配合強脈沖光治療。

  5、黑褐色

  黑褐色黃褐斑顏色最深且邊界清晰，多屬頑固性色斑，常見于病程較長或反復(fù)暴曬者?？赡芘c表皮基底層黑色素細胞過度活躍有關(guān)，需采用化學剝脫聯(lián)合皮秒激光等綜合治療。部分患者可能出現(xiàn)色斑區(qū)域皮膚增厚。

  黃褐斑患者需全年使用SPF30以上防曬霜，避免使用含汞鉛等重金屬的護膚品。飲食上多攝入富含維生素E的堅果和深色蔬菜，減少光敏性食物如芹菜、茴香的攝入。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，建議每3個月復(fù)查色斑變化情況，治療期間避免自行使用祛斑產(chǎn)品。