醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤0.3厘米多數(shù)情況下可以上環(huán)，但需結(jié)合肌瘤位置、臨床癥狀及醫(yī)生評(píng)估決定。主要影響因素有肌瘤類型、宮腔形態(tài)、出血癥狀、避孕需求。

  1. 肌瘤類型

  漿膜下或肌壁間小肌瘤通常不影響宮內(nèi)節(jié)育器放置，黏膜下肌瘤可能增加脫落風(fēng)險(xiǎn)。

  2. 宮腔形態(tài)

  肌瘤導(dǎo)致宮腔變形超過50%時(shí)需謹(jǐn)慎，超聲檢查可評(píng)估宮腔適配性。

  3. 出血癥狀

  合并月經(jīng)量過多者優(yōu)先選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，普通金屬環(huán)可能加重出血。

  4. 避孕需求

  無生育需求者可考慮曼月樂環(huán)，兼具避孕和抑制肌瘤生長(zhǎng)作用，需定期隨訪復(fù)查。

  建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天就診，完善婦科超聲和宮頸檢查，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況選擇合適節(jié)育器類型。