來源:博禾知道
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糖尿病酮癥是一種由胰島素絕對或相對不足導(dǎo)致的急性代謝紊亂,常見于1型糖尿病或控制不佳的2型糖尿病患者,主要表現(xiàn)為高血糖、酮體堆積及代謝性酸中毒。
1、胰島素缺乏胰島素分泌不足或抵抗導(dǎo)致葡萄糖無法利用,脂肪分解產(chǎn)生大量酮體。需立即補(bǔ)充胰島素,常用藥物包括門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素。
2、感染誘發(fā)肺炎、尿路感染等疾病會加重代謝紊亂。需抗感染治療并調(diào)整降糖方案,伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀時(shí)可使用頭孢克肟、左氧氟沙星等藥物。
3、治療中斷自行停用胰島素或口服降糖藥會誘發(fā)酮癥酸中毒。需恢復(fù)規(guī)范用藥,出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)使用甲氧氯普胺緩解癥狀。
4、應(yīng)激因素手術(shù)創(chuàng)傷、心肌梗死等應(yīng)激狀態(tài)會升高升糖激素。需靜脈補(bǔ)液糾正脫水,同時(shí)監(jiān)測血酮和電解質(zhì)水平。
患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和尿酮體,出現(xiàn)多飲多尿加重、呼吸深快等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),日常需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食管理。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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