醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、過敏原回避等方式治療。蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、自身免疫異常等原因引起。

  1、抗組胺藥物

  第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可阻斷組胺受體，緩解皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥，急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合第一代藥物如苯海拉明。

  2、糖皮質(zhì)激素

  潑尼松、甲潑尼龍等適用于重癥急性蕁麻疹或血管性水腫。短期使用可快速抑制炎癥反應(yīng)，但需警惕血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。

  3、免疫調(diào)節(jié)劑

  奧馬珠單抗對(duì)IgE介導(dǎo)的慢性蕁麻疹效果顯著，環(huán)孢素可用于自身免疫性蕁麻疹。這類藥物需監(jiān)測肝腎功能和感染風(fēng)險(xiǎn)。

  4、過敏原回避

  通過血清特異性IgE檢測或食物日記識(shí)別觸發(fā)因素，常見過敏原有海鮮、堅(jiān)果、塵螨等。物理性蕁麻疹需避免冷熱刺激或摩擦。

  發(fā)作期間建議穿寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓，記錄可疑誘因。反復(fù)發(fā)作或伴有呼吸困難需及時(shí)就診。