醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血指大腦左側(cè)基底節(jié)區(qū)域血管破裂導(dǎo)致的出血性疾病，常見于高血壓、血管畸形或外傷，典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語障礙及意識模糊。

  1、病因分析

  高血壓是主要誘因，長期血壓控制不佳會導(dǎo)致微小動脈瘤破裂。血管淀粉樣變性和動靜脈畸形也是病理基礎(chǔ)，出血后局部腦組織受壓缺血。

  2、典型癥狀

  多表現(xiàn)為右側(cè)肢體偏癱伴肌張力增高，優(yōu)勢半球受損可出現(xiàn)失語癥，部分患者伴隨劇烈頭痛和噴射性嘔吐。

  3、診斷方法

  急診CT可明確出血量及范圍，MRI能鑒別血管畸形，必要時需進(jìn)行腦血管造影評估出血來源。

  4、治療原則

  急性期需控制血壓和顱內(nèi)壓，出血量大需手術(shù)清除血腫，恢復(fù)期重點(diǎn)進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練和語言康復(fù)治療。

  患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血壓變化，康復(fù)階段遵循醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，定期復(fù)查頭部影像評估恢復(fù)情況。