醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺增生可能引起睪丸疼痛，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。疼痛可能與前列腺炎癥、神經(jīng)牽涉痛、尿路梗阻、局部血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。

  1. 前列腺炎癥

  前列腺增生合并炎癥時(shí)，炎性物質(zhì)刺激可放射至睪丸區(qū)域。治療需針對(duì)前列腺炎使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來(lái)昔布等藥物。

  2. 神經(jīng)牽涉痛

  增大的前列腺壓迫盆底神經(jīng)，可能產(chǎn)生牽涉性睪丸疼痛。可嘗試溫水坐浴緩解癥狀，必要時(shí)使用加巴噴丁等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

  3. 尿路梗阻

  嚴(yán)重增生導(dǎo)致尿潴留時(shí)，膀胱壓力增高可能引發(fā)睪丸區(qū)墜脹感。需通過(guò)導(dǎo)尿或手術(shù)解除梗阻，常用藥物包括非那雄胺、特拉唑嗪等。

  4. 血液循環(huán)障礙

  前列腺充血腫脹可能影響睪丸靜脈回流，表現(xiàn)為隱痛。改善生活方式有助于緩解，如避免久坐、減少酒精攝入。

  建議出現(xiàn)持續(xù)睪丸疼痛的患者及時(shí)就診泌尿外科，通過(guò)前列腺超聲和尿流率檢查明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。