醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  篩竇粘膜增厚是鼻竇粘膜的慢性炎癥反應(yīng)，可能由過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、真菌感染或解剖結(jié)構(gòu)異常引起。

  1、過敏性鼻炎

  接觸花粉、塵螨等過敏原導(dǎo)致篩竇粘膜免疫反應(yīng)性增厚，表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏，可使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片控制癥狀。

  2、慢性鼻竇炎

  細(xì)菌感染引發(fā)的持續(xù)性炎癥可導(dǎo)致篩竇粘膜增生肥厚，常伴隨膿性鼻涕和頭痛，需采用阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑治療。

  3、真菌感染

  曲霉菌等真菌侵襲篩竇粘膜引發(fā)肉芽腫性增厚，多見于免疫力低下人群，表現(xiàn)為血性鼻涕，需應(yīng)用伏立康唑、兩性霉素B等抗真菌藥物。

  4、解剖異常

  中鼻甲肥大或篩竇骨性狹窄導(dǎo)致通氣障礙，引發(fā)代償性粘膜增厚，可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正。

  建議避免接觸過敏原并加強(qiáng)鼻腔沖洗，若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞或頭痛需及時(shí)進(jìn)行鼻竇CT檢查明確病變程度。