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盆腔惡性神經(jīng)鞘膜瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預(yù)。該疾病通常由基因突變、神經(jīng)鞘細(xì)胞異常增殖、既往放射暴露史、神經(jīng)纖維瘤病惡變等原因引起。
1、手術(shù)切除根治性手術(shù)是首選方案,需完整切除腫瘤及受累組織,術(shù)后需病理評(píng)估切緣情況??赡芘cNF1基因缺失、染色體22q異常有關(guān),常表現(xiàn)為盆腔包塊、神經(jīng)壓迫癥狀。
2、放射治療適用于無(wú)法完全切除或術(shù)后殘留病例,可選用調(diào)強(qiáng)放療控制局部進(jìn)展。放射線誘導(dǎo)的DNA損傷可能誘發(fā)本病,多伴有疼痛或下肢感覺異常。
3、化學(xué)治療常用方案包含多柔比星、異環(huán)磷酰胺、依托泊苷等藥物,對(duì)轉(zhuǎn)移性病例可延緩進(jìn)展。烷化劑類化療藥可能通過干擾細(xì)胞周期發(fā)揮作用。
4、靶向治療針對(duì)PDGFR、VEGFR等靶點(diǎn)的舒尼替尼、帕唑帕尼可用于復(fù)發(fā)難治病例,需基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。部分患者存在生長(zhǎng)因子受體通路異常激活。
治療期間需定期影像學(xué)復(fù)查,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng),建議在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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