醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病是否需要長期注射胰島素取決于分型與病情進(jìn)展，1型糖尿病需終身胰島素治療，2型糖尿病可通過口服降糖藥、生活方式干預(yù)或階段性胰島素治療控制。

  1、1型糖尿病

  由于胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，患者須終身依賴外源性胰島素替代治療，常用藥物包括門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素等。

  2、2型糖尿病早期

  可通過二甲雙胍、格列美脲等口服降糖藥聯(lián)合飲食運(yùn)動(dòng)管理控制血糖，此階段通常無須長期注射胰島素。

  3、2型糖尿病進(jìn)展期

  當(dāng)出現(xiàn)口服藥失效、急性并發(fā)癥或手術(shù)應(yīng)激等情況時(shí)，需短期強(qiáng)化胰島素治療，血糖穩(wěn)定后可調(diào)整回口服方案。

  4、特殊妊娠糖尿病

  妊娠期間為快速控制高血糖對(duì)胎兒的影響，多數(shù)患者需暫時(shí)使用胰島素，分娩后多數(shù)可停用。

  建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖并復(fù)查胰島功能，由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，同時(shí)注意低血糖預(yù)防與均衡飲食。