醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排便時(shí)糞便呈顆粒狀可能由膳食纖維攝入不足、水分缺乏、腸道蠕動異常、腸易激綜合征等原因引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、藥物治療等方式改善。

  1、膳食纖維不足

  日常飲食中蔬菜水果、全谷物攝入過少會導(dǎo)致糞便體積縮小。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，無須藥物干預(yù)。

  2、水分缺乏

  每日飲水量低于1500毫升可能使結(jié)腸過度吸收水分。保持每2小時(shí)飲水200毫升可軟化糞便，運(yùn)動后需額外補(bǔ)充水分。

  3、腸道功能紊亂

  可能與精神壓力、作息不規(guī)律等因素有關(guān)，常伴隨腹脹、排便不盡感。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳果糖口服溶液、匹維溴銨片等調(diào)節(jié)腸道功能。

  4、器質(zhì)性疾病

  腸易激綜合征或甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致糞便形態(tài)改變，通常伴有體重下降或黏液便。需完善腸鏡和甲狀腺功能檢查，確診后使用利那洛肽或左甲狀腺素鈉治療。

  建議記錄排便日記觀察癥狀變化，避免久坐超過1小時(shí)，若癥狀超過2周未緩解或出現(xiàn)便血需及時(shí)消化內(nèi)科就診。