醫(yī)生回答(1)

• 廖張元

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右手大拇指麻木但不痛可能與腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。

  1、腕管綜合征

  長期重復(fù)手腕動作或局部壓迫導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓。表現(xiàn)為拇指、食指麻木，夜間加重。可佩戴支具制動，口服甲鈷胺、維生素B1、布洛芬緩解癥狀。

  2、頸椎病

  頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起放射性麻木。常伴頸部僵硬或肩臂酸痛。需通過頸椎牽引、物理治療，配合塞來昔布、乙哌立松、腺苷鈷胺等藥物。

  3、糖尿病神經(jīng)病變

  長期血糖控制不佳導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷。多為對稱性手足麻木。需嚴(yán)格控糖，使用硫辛酸、依帕司他、甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

  4、營養(yǎng)缺乏

  維生素B12缺乏影響髓鞘合成，引發(fā)周圍神經(jīng)病變?？赡馨樯嘌谆蜇氀Ｐ柩a(bǔ)充維生素B12制劑，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)增加肉類、蛋奶攝入。

  建議避免長時間保持固定姿勢，適當(dāng)活動手腕和頸部，若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)肌肉萎縮需及時就診神經(jīng)內(nèi)科。