醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤等原因引起。

  1、消化性潰瘍

  胃酸侵蝕胃腸黏膜導(dǎo)致潰瘍形成，表現(xiàn)為嘔血或黑便，可使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。

  2、食管靜脈曲張

  門靜脈高壓致使食管靜脈叢破裂，突發(fā)大量嘔血，需緊急內(nèi)鏡下止血，必要時(shí)使用生長抑素、特利加壓素降低門脈壓力。

  3、急性胃黏膜病變

  酒精或藥物刺激導(dǎo)致胃黏膜廣泛糜爛出血，表現(xiàn)為嘔咖啡樣物，需停用損傷因素并使用雷尼替丁、硫糖鋁、瑞巴派特等黏膜保護(hù)劑。

  4、消化道腫瘤

  胃癌或結(jié)腸癌侵蝕血管引發(fā)慢性失血，常見糞便隱血陽性，需手術(shù)切除病灶并配合卡培他濱、奧沙利鉑等化療藥物。

  出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，恢復(fù)期選擇易消化食物，避免辛辣刺激及粗糙飲食，定期復(fù)查胃腸鏡。