醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙齦萎縮吃冷熱酸甜都痛可通過(guò)調(diào)整飲食、使用脫敏牙膏、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式緩解。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、激素水平變化、遺傳等因素引起。

  1、調(diào)整飲食

  避免食用過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)酸或過(guò)甜的食物，減少對(duì)暴露牙根的刺激。選擇溫軟食物，如粥、蒸蛋等，避免堅(jiān)硬食物摩擦牙齦。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃，有助于牙齦健康。日常可用溫水漱口，緩解牙齒敏感癥狀。

  2、使用脫敏牙膏

  脫敏牙膏如氟化亞錫牙膏、硝酸鉀牙膏可通過(guò)堵塞牙本質(zhì)小管降低敏感。使用時(shí)需長(zhǎng)期堅(jiān)持，配合軟毛牙刷輕柔刷牙。避免橫向用力刷牙，采用巴氏刷牙法。若使用后出現(xiàn)口腔黏膜不適，應(yīng)暫停使用并咨詢醫(yī)生。

  3、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等控制牙周炎癥，或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。對(duì)于嚴(yán)重敏感，醫(yī)生可能開具氟化鈉甘油糊劑局部涂抹。藥物治療需配合牙周基礎(chǔ)治療，不可自行長(zhǎng)期用藥。用藥期間出現(xiàn)皮疹、胃腸道反應(yīng)需及時(shí)停藥就醫(yī)。

  4、激光治療

  激光治療如Nd:YAG激光可封閉暴露的牙本質(zhì)小管，降低敏感度。治療過(guò)程無(wú)創(chuàng)，通常需1-3次完成。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫酸脹感，24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食刺激性食物。激光治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，不適合重度牙周炎患者。

  5、手術(shù)治療

  對(duì)于嚴(yán)重牙齦萎縮伴骨吸收，可考慮牙齦移植術(shù)或引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。手術(shù)能覆蓋暴露牙根，但需評(píng)估全身狀況及口腔條件。術(shù)后需使用氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。吸煙者需術(shù)前戒煙，糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定。

  牙齦萎縮患者日常使用軟毛牙刷，每日兩次正確刷牙，配合牙線清潔牙縫。每半年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查，及時(shí)處理牙結(jié)石。避免用牙齒開瓶蓋等硬物，戒煙限酒。若敏感癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，需及時(shí)就診牙周科。孕期女性更需注意口腔衛(wèi)生，激素變化可能加重牙齦問(wèn)題。