醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  降血壓可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體需根據(jù)高血壓分級及并發(fā)癥制定個體化方案。

  1、生活方式調(diào)整

  減少鈉鹽攝入至每日不超過5克，增加鉀鹽攝入如香蕉、菠菜；每周進行150分鐘中等強度有氧運動；控制體重使BMI低于24。

  2、藥物治療

  常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑依那普利、利尿劑氫氯噻嗪等，需遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥。原發(fā)性高血壓可能與遺傳、高鈉飲食有關(guān)，表現(xiàn)為頭暈、心悸。

  3、中醫(yī)調(diào)理

  針灸取穴太沖、曲池配合耳穴壓豆；可辨證使用天麻鉤藤飲等中藥方劑。繼發(fā)性高血壓可能與腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤有關(guān)，伴隨頭痛、視物模糊。

  4、手術(shù)治療

  腎動脈狹窄患者可行支架置入術(shù)，原發(fā)性醛固酮增多癥可選擇腎上腺切除術(shù)。頑固性高血壓需排查睡眠呼吸暫停等繼發(fā)因素。

  建議每日監(jiān)測血壓并記錄，限制酒精攝入，保持規(guī)律作息，合并糖尿病者需同步控制血糖。