醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  手骨里面疼可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、腱鞘炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、外傷：

  碰撞或過(guò)度使用可能導(dǎo)致骨膜損傷或微小骨折，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需冰敷并固定患肢，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑。

  2、關(guān)節(jié)炎：

  類風(fēng)濕性或骨性關(guān)節(jié)炎可能侵蝕手部關(guān)節(jié)，晨僵和對(duì)稱性疼痛是典型癥狀。需進(jìn)行抗炎治療，常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、甲氨蝶呤片、硫酸氨基葡萄糖膠囊。

  3、骨質(zhì)疏松：

  骨量減少會(huì)導(dǎo)致骨骼隱痛，尤其絕經(jīng)后女性多見(jiàn)。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，可選用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片、骨化三醇軟膠囊。

  4、腱鞘炎：

  反復(fù)勞損引發(fā)肌腱周圍炎癥，常見(jiàn)拇指根部彈響和灼痛。建議減少手指活動(dòng)，采用局部封閉治療，可用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、利多卡因注射液。

  日常應(yīng)避免手提重物，注意手部保暖，疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴腫脹變形需及時(shí)就診骨科。