醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式控制。蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、感染、自身免疫異常、物理因素等原因引起。

  1、避免誘因

  日常需記錄并回避常見(jiàn)過(guò)敏原如海鮮、塵螨、花粉等，物理性蕁麻疹患者應(yīng)減少冷熱刺激或摩擦。發(fā)病時(shí)可冷敷緩解瘙癢，無(wú)須使用藥物。

  2、藥物治療

  可能與組胺釋放或炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)、血管性水腫等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥，頑固病例可聯(lián)用奧馬珠單抗。

  3、免疫調(diào)節(jié)

  可能與慢性感染或自身抗體有關(guān)，通常表現(xiàn)為病程超過(guò)6周等癥狀。需排查幽門(mén)螺桿菌等感染灶，必要時(shí)采用環(huán)孢素等免疫抑制劑，但需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  慢性蕁麻疹可配合祛風(fēng)止癢類中藥，如消風(fēng)散加減。針灸選取曲池、血海等穴位，需由專業(yè)中醫(yī)師操作，避免自行服用偏方。

  保持作息規(guī)律，穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)24小時(shí)以上或伴呼吸困難需立即就醫(yī)。