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盆腔積水可能由盆腔炎、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,積液性質(zhì)與病因相關(guān),需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
1. 盆腔炎細(xì)菌感染引發(fā)的盆腔炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致滲出液積聚?;颊叱0橛邢赂雇?、發(fā)熱,治療需使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑。
2. 卵巢囊腫囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)時(shí)囊內(nèi)液體外滲形成積水。多伴隨突發(fā)性腹痛,超聲檢查可確診,藥物可選桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊,嚴(yán)重者需手術(shù)。
3. 子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜周期性出血積累形成巧克力樣積液。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng),可用孕三烯酮、達(dá)那唑、GnRH激動(dòng)劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
4. 腫瘤轉(zhuǎn)移消化道或生殖系統(tǒng)腫瘤轉(zhuǎn)移至盆腔時(shí),淋巴回流受阻產(chǎn)生惡性腹水。需原發(fā)灶治療聯(lián)合腹腔穿刺引流,必要時(shí)灌注順鉑等化療藥物。
出現(xiàn)盆腔積水應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液變化,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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