醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  三歲寶寶貧血可以適量吃豬肝泥、牛肉末、菠菜、蛋黃、櫻桃等富含鐵的食物，也可以遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、富馬酸亞鐵顆粒、硫酸亞鐵片等藥物。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鐵治療，并做好飲食調(diào)理。

  一、食物

  豬肝泥含有豐富的血紅素鐵，吸收率較高，適合貧血寶寶食用。制作時(shí)需徹底煮熟并研磨細(xì)膩，每周可安排2-3次，每次10-15克。牛肉末富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，建議選擇瘦肉部分剁碎后蒸煮，可與蔬菜搭配食用。菠菜含有非血紅素鐵和葉酸，焯水后切碎加入粥中，能幫助改善造血功能。蛋黃含鐵量較豐富且易于消化，每日半個(gè)蛋黃可碾碎拌入輔食。櫻桃維生素C含量較高，能促進(jìn)鐵吸收，但需去核后少量食用。

  二、藥物

  蛋白琥珀酸鐵口服溶液適用于缺鐵性貧血，可提高血紅蛋白水平，服用期間可能出現(xiàn)黑便。右旋糖酐鐵口服溶液用于治療營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，對(duì)胃腸刺激較小，需避光保存。葡萄糖酸亞鐵糖漿適合兒童服用，口感較好但需避免與牛奶同服。富馬酸亞鐵顆粒生物利用度較高，需用溫水沖服且不宜空腹使用。硫酸亞鐵片補(bǔ)鐵效果明確，但可能引起胃腸不適，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

  家長(zhǎng)應(yīng)注意將含鐵食物與維生素C豐富的果蔬搭配食用以提高鐵吸收率，避免與牛奶、濃茶同食影響鐵質(zhì)吸收。日常可定期檢測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，觀察寶寶面色、指甲顏色及精神狀態(tài)變化。烹飪時(shí)使用鐵鍋有助于增加食物中鐵含量，同時(shí)保證膳食均衡攝入魚類、禽肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。若寶寶出現(xiàn)食欲減退或排便異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免自行補(bǔ)充鐵劑導(dǎo)致過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。