醫(yī)生回答(1)

• 廖張元

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

  指導意見：

  急性面癱是突發(fā)的面部肌肉癱瘓，常見原因有病毒感染、外傷、中耳炎、貝爾麻痹等，主要表現(xiàn)為單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜。

  1、病毒感染

  皰疹病毒等感染可能損傷面神經(jīng)，誘發(fā)面癱。表現(xiàn)為耳后疼痛后突發(fā)面部僵硬，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、潑尼松、甲鈷胺等藥物。

  2、外傷因素

  頭部外傷或手術(shù)可能直接損傷面神經(jīng)。伴隨頭痛或傷口腫脹，需通過影像學檢查定位損傷部位，必要時進行神經(jīng)修復手術(shù)。

  3、中耳炎

  化膿性中耳炎炎癥擴散可能波及面神經(jīng)管。除面癱外伴耳痛流膿，需聯(lián)合使用頭孢克洛、地塞米松、維生素B1控制感染和神經(jīng)營養(yǎng)。

  4、貝爾麻痹

  特發(fā)性面神經(jīng)炎占急性面癱大多數(shù)。起病急驟但多數(shù)可自愈，早期可用紅外線理療聯(lián)合潑尼松、銀杏葉提取物、腺苷鈷胺促進恢復。

  發(fā)病后應(yīng)及時面部保暖，避免冷風直吹，用人工淚液保護暴露的角膜，兩周內(nèi)無改善需復查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度。