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結(jié)腸癌3期患者在術(shù)后1年內(nèi)的復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高，主要與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、術(shù)后輔助治療規(guī)范性、基因突變狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、腫瘤分化程度低分化腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著高于中高分化類(lèi)型，需通過(guò)病理報(bào)告明確分級(jí)并強(qiáng)化術(shù)后監(jiān)測(cè)。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超過(guò)4枚時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)倍增，術(shù)前影像評(píng)估與術(shù)中淋巴結(jié)清掃范圍直接影響預(yù)后。
3、輔助治療規(guī)范性未完成標(biāo)準(zhǔn)周期化療或放療者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加，治療方案需根據(jù)MSI狀態(tài)等分子檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化調(diào)整。
4、基因突變狀態(tài)存在KRAS/BRAF突變或微衛(wèi)星不穩(wěn)定患者具有特殊生物學(xué)行為，需采用靶向治療等精準(zhǔn)干預(yù)手段。
建議術(shù)后每3個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)復(fù)查，同時(shí)保持高纖維低脂飲食及適度運(yùn)動(dòng)。
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